Le tueur au puzzle est de retour ! Et le moins que l'on puisse dire, c'est qu'il n'est pas content.
Dans ce nouveau chapitre de la saga Saw dont les évènements se situent entre les 1er et 2ème volets, John Kramer alias Jigsaw (Tobin Bell, interprète de Karl Dreyer dans la saison 1), atteint d'un cancer, se rend au Mexique après avoir entendu parlé d'un traitement expérimental susceptible de le guérir. Mais quand il découvre qu'il s'agit en réalité d'une escroquerie, Kramer met au point une nouvelle série de "jeux" afin de punir les coupables.
